Si usted es un profesional sanitario, le recomendamos que lea atentamente las consideraciones generales para controlar el abordaje del dolor con cualquier fármaco que contenga un mecanismo de acción opioide. dolor. Con características de dolor nociceptivo y neuropático; es el tipo de dolor más frecuente en el paciente oncológico. ANESTESIÓLOGA CARLA LIZ DEL CARPIO CHAHUA . Como resultado, el año 1986 se publicó el folleto "Cancer pain relief" que se reeditó en 1990 y 1996 . Manejo del dolor oncológico Puntos clave Los pacientes con dolor oncológico han de ser evaluados de modo continuo y sus quejas siempre han de tenerse en cuenta, abarcando aspectos físicos, psicológicos y sociales. El tramadol a dosis habituales, posee efectos analgésicos mayores que los otros opiodes débiles, en combinación con los no opiodes (29). La dosis a administrar de morfina oral de acción controlada seobtiene, dividiendo entre 2 la cantidad total de morfina de liberación normal administrada las 24 horas previas, lo que nos indicará la dosis a administrar cada 12 horas (36) (Rec. La tolerancia analgésica y la dependencia psíquica raramente ocurren en el paciente condolor oncológico, mientras que la dependencia física si puede ocurrir (9). Manejo del dolor oncológico. A continuación, se pueden revisar algunas de las intervenciones tradicionales descritas por Howard-Ruben y McGruire. El proceso de evaluación en los pacientes con dolor, es difícil, ya que la experiencia dolorosa es subjetiva, recuerde que el dolor es una experiencia emocional. Through the assessment of depression, performance status and sleep disturbance, the probability of fatigue occurrence can be estimated, and preventive and treatment strategies can be rapidly implemented in clinical practice. Sin embargo, aunque la vía oral es muy efectiva para el tratamiento del dolor de fondo, en general es menos eficaz para el manejo del dolor irruptivo(26). 10- Addington-Hall J, McCarthy M. Dying from cancer: results of a national population-based investigation. Seminario del Michigan Inservice Education Council. Por otra parte, puede aumentar la percepción del dolor el hecho de encontrarse deprimido o la ansiedad, que son situaciones muy frecuentes cuando padeces un proceso oncológico. ISSN 0212-7199. a) Entrevistar a los pacientes en relación con los hallazgos clínicos significativos. La dipirona puede desempeñar el mismo papel (9) (Rec. ISBN: 9788413820118 - Tema: Anestesiología - Editorial: ELSEVIER CASTELLANO - La medicina para el dolor ha luchado por encontrar tratamientos efectivos para el dolor crónico. como eje del manejo del dolor oncológico. Manejo del Dolor. La Organización Mundial de la Salud (OMS) diseñó la estrategia general de tratamiento del dolor por cáncer en 1984, motivado por el manejo inadecuado de estos pacientes (19). Boceta Osuna J; Cia Ramos R; Cuadra Liro de la Carmen; Duarte Rodríguez M; Durán García M; García Fernández E; Marchena Rodríguez C; Medina Barranco J; Rodríguez Muñoz P. Cuidados Paliativos Domiciliarios. URL: http://www.navarra.es/salud/publicaciones ( fecha de acceso: 25-diciembre-2005). Objetivo: Identificar en la literatura reportada en las bases de datos los factores que intervienen en el manejo del dolor del paciente oncológico y el rol de enfermería en este manejo. 5. Se puede asociar con los fármacos del primer escalón máslos medicamentos coadyuvantes, en función de las características del dolor (9) ( Rec.C). El principal problema de los AINE con su uso prolongado son lascomplicaciones gastrointestinales como úlcera y hemorragia digestiva (23), así como daño renal (24), con un riesgo mayor enpacientes que presentan antecedentes de enfermedad renal, insuficiencia cardiaca, alteración de la función hepática y en ancianos (25). La evaluación del dolor debe ser hecha en forma seriada para establecer su evolución y modificar la terapia en función de ella. d) Referirse a las tablas de equivalencia del analgésico al cambiar drogas o su ruta, consultando con el médico, enfermera especialista en dolor o con el farmacéutico, cuando está disponible. 1 Hasta un 31% de los pacientes con dolor oncológico, no reciben el tratamiento adecuado. Política de privacidad. El dolor, que se define como "una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o posible", es el síntoma más frecuente en los pacientes oncológicos, entre el 30 y el 80% de los pacientes con cáncer lo padecerán a lo largo de su evolución. Match. También puede tener un componente referido, manifestándose en lugares distantes al órgano que lo origina. Conclusiones: Se requiere que el profesional de enfermería posea conocimientos sobre el manejo del dolor oncológico, ya que es parte del equipo médico y es quien asiste permanentemente al paciente, lo que le permite determinar la eficacia del tratamiento y comentar la evolución para hacer los respectivos cambios. Developed, in collaboration with the Scottish Cancer Therapy Network. El acido valproico se suministra a dosis inicial de 200-400 mg en la noche, incrementar 200 mg cada 3 días hasta dosis máxima de 2500 mg/ d, repartidos cada 8 horas (32). De hecho, el último decenio ha demostrado cómo los esfuerzos investigativos en el sector de la oncología se han venido centrando en la calidad de vida, en el control de síntomas, la educación en cáncer y la influencia del comportamiento del hombre y, en general, en los aspectos psico-sociales, tanto para las estrategias anteriores, como en el área del tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos. El dolorno controlado no justifica el uso de la vía parenteral (9). This makes it necessary to study what treatments -pharmacological and non-pharmacological- are able to alleviate it in order to offer adequate care for this type of patients and . Infelizmente, muitos dos pacientes durante algum estágio de sua doença sofrem de dor e recebem pouca ou nenhuma atenção. También tiene mucho valor que la enfermera registre la cualidad del dolor a partir de las propias expresiones del paciente; de igual modo la cronología para describir las variaciones en cuanto a calidad y cantidad de dolor a través del tiempo, si este es constante o intermitente, en qué horas se presenta, etc., pueden servir de ayuda para la implementación de un programa apropiado de cuidados. PLAY. 8 La escalera analgésica se aplica al dolor en el cáncer, en el tratamiento del sida (AIDS), enfermedades geriátricas, pediátricas y otras . Hay distintos tipos de dolor y, por tanto, también diferentes formas de afrontarlo: mediante el uso de analgésicos siguiendo la escala analgésica de la OMS y con terapias complementarias. 3. Título: "MANEJO DEL DOLOR EN PACIENTES ONCOLÓGICOS" Hospital Nacional de Quetzaltenango 2009 a 2012. (Rec. El paracetamol a las dosis recomendadas tiene efectos tóxicosmínimos, solo a altas dosis puede causar daño hepático fatal y daño renal (24). Test. A cada conferencia le acompaña un comentario del experto argentino, dándole a cada disertación un toque latinoamericano. DE LA "CURACIÓN" DEL DOLOR CRÓNICO A SU MANEJO Los conocimientos actuales de neurofisiología del dolor crónico asignan el protagonismo al SNC y al cerebro. Existen diferentes formulaciones de morfina que presentan igual potencia analgésica, pero que permiten una flexibilidad en los intervalos de administración por diferencias en el inicio y duración de acción. Tanto las Unidades del Dolor como los Servicios de Oncología disponen de medios para evitar esto. g) Permitir que el paciente tenga algún tipo de control en la planificación del horario de las intervenciones. Sevilla 2003. C). • Atención psicológica en todas las fases de la enfermedad y ante la proximidad de la muerte. ESCALA ANALgéSICA DE LA OMS (ExTRAíDO DE gANFYD.ORg) ado o Morfina entanyl. Terminología del dolor Para entender los mecanismos de acción del dolor, su clasificación y manejo se debe tener en cuenta los siguientes términos. Algunas características de Fisterra pueden no estar disponibles, por favor. MedUNAB 2016; 19(1): 18-24] Introdução: A dor é o principal sintoma, na maioria dos pacientes que padecem de câncer, sendo este o que mais eles temem. La técnica de objetivos en salud 10m. Manejo del dolor oncológico. Br J Gen. 5- Bonica JJ. Barcelona. F. Puebla Díaz. Para las agudizaciones se suministran dosis extras de 5 ó 10 mg, manteniendo las dosis y pauta previas (32) (Rec. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Nutrition 1996; 12: 163-67. h) Ayudar al paciente a utilizar andadores, trapecios y otros dispositivos. La evidencia epidemiológica demuestra que en todo el mundo existen 37.1 millones de casos de cáncer al año, los cuales ocasionan 6.9 millones de muertes. Es prudenteevitarlo en pacientes predispuestos a sufrir ataques epilépticos. Hoy en día no podemos aceptar el sufrimiento de un dolor insoportable. MedicosDoc.com | Barranquilla, Colombia | Tel: 305 337 7860, Médicos Barranquilla | Médicos Cartagena | Médicos Cali | Médicos Santa Marta | Médicos Bogotá | Médicos Medellín. Lea & Febiger: 6- Benítez del Rosario MA, Asensio Fraile A. Abordaje integral del dolor en atención primaria. An Med Interna, 2003; 20:645-9. Encuesta de inicio del curso 10m. La experiencia dolorosa se produce al interpretar el cerebro que existe una amenaza para los tejidos y acti-varse determinadas áreas cerebrales, la neuromatriz del dolor. Manejo del dolor oncológico Tramadol: Administración vía oral, intravenosa, subcutánea, se administra 50mg cada 6-8 horas Opiodes Codeína Tramadol Codeína Morfina Vía de administración oral o rectal, se administran 30mg cada 4-6 horas Analgésicos menores clásicos Morfina Opioide Durante las próximas 7 semanas les presentaremos conferencias impartidas por expertos de renombre internacional invitados por la McMaster University, con traducción simultánea al español. Su consentimiento es libre, sin embargo su falta puede influir en la experiencia de usuario y al confort de utilizar . e) Evaluar y manejar efectos adversos de analgésicos: náuseas o vómito, constipación, mareos, boca seca y somnolencia. Esta enfermedad se incrementará con rapidez en los próximos años, principalmente a causa del envejecimiento de la población en muchos países del mundo. Por desgracia, muchos de los pacientes que durante algún estadio de su enfermedad sufren dolor, reciben poca o ninguna atención. La eficacia y la seguridad de la morfina están bien establecidas en la práctica clínica habitual (21) (22). f) Entregar tarjetas escritas con el esquema de los medicamentos. 2007, vol.24, n.11, pp.554-557. Palliat Med 1995; 9: 11- Cherny NI, Coyle N, Foley KM. Write. • Apoyar a la familia desde todos los puntos de vista: educación, información, consejos, apoyo efectivo y en su protección sobre las crisis de claudicación familiar. Med. El manejo del dolor por cáncer es un gran reto para cualquier médico, pero es al mismo tiempo una oportunidad de ejercer sus conocimientos y habilidades para ayudar al paciente y su familia, teniendo en cuenta que es el resultado de múltiples variables interrelacionadas: biológicas, psicológicas y sociales. El dolor se define como una sensación o experiencia desagradable, sensorial y emocional que se asocia a lesión tisular, real o potencial, según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (1). TAXONOMÍA de la Asociación Internacional para el Estudio Howard-Ruben toma de McCaffey algunas concepciones erradas, que dificultan el cuidado de los pacientes con dolor y que son frecuentes. Por vía intravenosa el contenido de la ampolla debe ser diluido en10 ml de suero fisiológico e inyectarlo lentamente. Es el caso del dolor en el paciente oncológico (dolor maligno) • Dolor crónico no maligno: Debido a causas que no amenazan la vida del paciente, auque le provoque un importante deterioro físico y psíquico. Suffering in the advanced cancer patient: a definition and taxonomy. Para esta última no existen evidencias claras de su eficacia (21). 2. Privacidad | Términos y Condiciones | Haga publicidad en Monografías.com | Contáctenos | Blog Institucional. Resolver dudas e incidencias 10m. DEFINICIÓN DOLOR: Latín dolor, doloris del verbo doleré (sufrir y en origen, ser golpeado) . pp: 158. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. h) Reforzar la importancia de regresar a las visitas de control y continuidad del tratamiento. El manejo del dolor oncológico, caracterizado por su intensidad y alto impacto en la calidad de vida de los pacientes, vive un cambio de paradigma impulsado por el cambio en la percepción de los profesionales sanitarios, que han pasado de abordar solo la enfermedad a tratar al paciente en su conjunto. Todo paciente con dolor severo debe recibir morfina u otro opiode mayor asociado o no a un analgésico no opiode o a un coadyuvante. La codeína en dosis única, posee un efecto analgésico pobre, el que aumenta con dosis múltiples (28). Fundamentos e Innovaciones por Pangarkar, Sanjog. Sorry, preview is currently unavailable. Es un fenómeno con un importante componente subjetivo debido a las emociones que se producen durante su percepción (2). El dolor oncológico se refiere a los dolores que pueden padecer pacientes oncológicos, bien por la progresión de la propia enfermedad o debido a los tratamientos y patologías asociadas. La caracterización del dolor oncológico: Localización, intensidad, ritmo, cualidad, factores agravantes, factores atenuantes, etiología, medicación previa, parte psicológica. Junio 2000. Interna (Madrid) [online]. A cada conferencia le acompaña un comentario del experto argentino, dándole a cada disertación un toque latinoamericano. Adjuvant drugs are used in the treatment of cancer pain, in order to enhace opioid analgesia, and provide analgesia for certain specific types of pain (neuropathic pain, and bone pain). La formación de masas a partir de estas células se denominan tumores, y su crecimiento puede destruir y sustituir los tejidos . confirman que las configuraciones de su navegador están ajustadas según sus preferencias. C). El consentimiento dado puede retirarse en cualquier momento, sin embargo el tratamiento de datos ¿Cuál es el paradigma que se impone, cada vez más, en el control del dolor del cáncer por la enfermera? The management of cancer pain is complex, and a multidimensional approach is necessary for its optimal . Sobre el certificado 10m. Indudablemente, para manejar de forma adecuada al paciente con dolor no basta con una buena entrevista. . El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Causas que intervém nos cuidados da dor em pacientes de oncologia: retos para os profissionais de enfermagem. La prevalencia del dolor oncológico. A evidência epidemiológica mostra que no mundo, existem 37.1 milhões de casos de câncer por ano, causando 6.9 milhões de mortes. El dolor es un síntoma bastante recurrente en el paciente oncológico, apareciendo hasta en el 90 % de los pacientes c on un . Doyma. porcentaje de pacientes con cancer que padecen de dolor. de 2010 - . Ladisminución de la dosis de morfina oral o subcutánea se realizará de modo gradual, a razón de un 25% de la dosis diaria totalprevia de morfina.(39). han alcanzado un rol preponderante debido a sus novedosas indicaciones y real utilidad en el dolor oncológico refractario o de difícil control en los últimos años. NIC: (1400) Manejo del dolor. Evaluar el paciente con dolor crónico no oncológico. 1- IASP Subcommitee on Taxonomy. Método:: revisión sistemática guiada por el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. o años y acaba con la curación o la muerte del paciente. Además, la enfermera adiestrada en dolor debe realizar investigaciones propias de enfermería en esta área, asociadas con actividades clínicas, por ejemplo, descubrimiento de problemas que se den en la aplicación de las técnicas de tratamiento (verbigracia, catéteres que produzcan flebitis, ocluidos o mal puestos, etc.). 6 Likes, 0 Comments - Grupo Oncológico de Toluca (@grupooncologicodetoluca) on Instagram: ""El yoga forma parte de la medicina mente-cuerpo y de la medicina complementaria y alternativa, que…" Classification of chronic pain. Metodología: Se hizo revisión sistematizada de la literatura entre los años 2001 y 2014 utilizando los descriptores MeSH: “pain management”, “oncology” and “nursing”, en las bases de datos Pubmed, Ebsco, ProQuest, Scielo, y Ovid. Bol Información Farmacoterpéutica de Navarra 2004, 12(4): 27-38. C). C). The model's specificity and sensitivity were 81.9% and 58.6%, respectively. En: Paciente terminal y muerte. Los incrementos podrán realizarse cada 24 horas(39)(Rec. Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M.S. La recuperación de la funcionalidad del paciente, el objetivo principal del manejo del dolor oncológico. Oncología, 2005; 28 (3):139-143. El método terapéutico propuesto en 'La escalera analgésica de la OMS' se considera eficaz en un 90% de los enfermos con cáncer 6 7 y en más del 75% de los pacientes terminales de cáncer. Por sus características fisiológicas o farmacológicas se pueden distinguir el dolor nociceptivo somático y visceral, el neuropático y el mixto. Si el paciente continúa con dolor, se aumenta la dosis total diaria en un 50% y así sucesivamente hasta obtener un alivio adecuado del dolor. Todo paciente con dolor ligero debe recibir cualquiera de las opciones demedicamentos antes mencionadas a las dosis habituales (tabla No, 2) y la selección debe estar basada en un análisis del riego/beneficio en cada paciente (23) (Rec. Este enfoque se ha aplicado en otras guías a nivel internacional (9). Escalera analgésica en el . Ella es la responsable de la información relacionada con ese manejo que se brinda al resto de las enfermeras clínicas y médicos de asistencia. cookies para ajustar nuestros servicios a sus necesidades, así como con fines analíticos y de publicidad. . • Se produce por la estimulación de los receptores del dolor en las estructuras musculoesqueléticas profundas y cutáneas superficiales. d) Apoyar la necesidad de verificar la búsqueda de presencia de sangrado en las deposiciones con el uso de los AINES, así como implementar un programa de evacuaciones por el uso de narcóticos. Tres tipos de dolor ha sido descrito en base a la neurofisiología del dolor (Dolor somático, visceral y neuropático). Se define como una agitación transitoria de dolor que ocurre ya sea espontáneamente o en relación a un disparador predecible o impredecible, a pesar de estable, dolor de fondo controlado.". Utilizar medidas no farmacológicas de alivio del dolor: a) Hacer demostración de técnicas de relajación y respiración. Por su duración, el dolor puede clasificarse en agudo (menor de 1 mes, aunque puede variar el período de tiempo según autor),en crónico (meses a años) e irruptivo (exacerbaciones del dolor crónico). Compruebe si su institución ya tiene acceso a Fisterra desde fuera de su centro de salud. 1 Aquellos pacientes que completan su tratamiento curativo, el dolor persiste en un 33% de los casos. Organización del curso y evaluación 10m. Con el desarrollo de nuevos paradigmas, el esquema global de intervención, se transforma, sustancialmente, añadiendo nuevas acciones. de enfermería, por lo que en la actualidad se cuenta con experiencia en este campo, de forma que es factible la incorporación de estas técnicas en la capacitación del personal de enfermería en nuestro continente.Algunas asociaciones de enfermeros en la asistencia en oncología, como la European Oncology Nursing Society, con el auspicio de laComunidad Económica Europea, dentro del programa "Europa Contrael Cáncer" han elaborado un Core Curriculum para orientar la formación de los(as) enfermeros(as) en oncología en los países europeos. Socio-demographic, clinical, depression, performance status, pain and sleep disturbance data were assessed. Se realiza una revisión del tema por la importancia que tiene en la preparación del profesional de Enfermería en el MANEJO DEL DOLOR ONCOLOGICO, teniendo en cuenta que el cáncer constituye un serio problema de salud para la humanidad, tanto por las altas tasas de incidencia y mortalidad que se presentan en todo el mundo, como por los problemas que genera de orden psicológico, familiar, laboral y económico. Es frecuente que se asocie a náuseas, vómitos y sudoración. Palabras clave: Manejo del dolor, paciente oncológico, tratamientos farmacológicos tratamientos, no farmacológicos Abstract. problema de salud para la humanidad, tanto por las altas tasas de. Logistic regression identified three predictors: depression (OR: 4.2; 95%CI 1.68-10.39), performance status (OR: 3.2; 95%CI 1.37-7.51) and sleep disturbance (OR: 3.2; 95%CI 1.30-8.09). Concienciar a los profesionales sanitarios de la importancia priorizar el alivio del dolor. Nadie puede observarlo y saber cuánto dolor tiene. Laintramuscular no se aconseja por ser dolorosa. © Descargado el 11/01/2023 14:40:50 Para uso personal exclusivamente. La prevención de la constipación se logra con laxantesestimulantes y suavizantes (37). Aspectos Éticos. In: Bonica JJ (ed). Cuando usted tiene una enfermedad grave, puede sentir dolor. El dolor oncológico es un importante problema de salud por ser frecuente, por las repercusiones que implica para el paciente y sus familiares y por los altos costes económicos que origina (2). • Garantizar los cuidados continuos en todos los turnos de trabajo deenfermería y los diversos servicios de asistencia (consultas externas,hospitalización, atención primaria) y facilitar un buen flujo de información entre los miembros del equipo de trabajo. El tratamiento del dolor oncológico somático y visceral se basa en el uso de la escala analgésica de la OMS, en la que los antiinflamatorios no esteroideos se utilizan para los dolores leves; los opiáceos menores, para los dolores moderados, y los opiáceos mayores, para los intensos. Informes de Twycross, tras estudio de 2,000 pacientes, sugieren que la mayoría de ellos, no reciben un alivio satisfactorio del dolor. Espontaneo o de reposo Incidental ( en relación con el movimiento o la terapia: radioterapia. Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior. La cantidad total de morfina requerida en 24 horas se divide entre 6 y nos da la dosis a suministrar cada 4 horas. [Chávez-Cañas WO, Becerra-Cristancho CB, Naranjo-García AS. El curso consta de 9 módulos divididos en 3 fases. así como los detalles de las tecnologías utilizadas por nosotros están incluidos en nuestra Spell. Results: the literature reports that there are multiple factors involved in pain management by nursing professionals, such as low credibility that the nurse has when accepting, as true, the intensity of pain referred by the patient, as well as the improper evaluation of pain intensity among others. Al utilizar nuestros servicios sin ajustar el navegador, aceptan las cookies y tecnologías afines, 2. Amadori D, Bruera E, Cozzaglio L, et al. Incluir el cuidado y manejo domiciliario para proporcionar una atención óptima, evitando ingresos innecesarios. A). emocional. Deborah Cook de la McMaster University, Canadá, con el comentario argentino del Prof. Ricardo Valentini, McMaster International Review Course in Internal Medicine en América Latina, ciclo de conferencias impartidas por especialistas de renombre internacional invitados por la McMaster University con un comentario del experto argentino, Manejo del dolor oncológico: desafiando la evidencia de las guías recientes. Request PDF | Manejo del dolor oncológico | Pain is a very frequent problem in patients with cancer, with a prevalence of 90% in advanced disease. Llame al 932 415 960. An Med Interna (Madrid) 2007; 24: 554-557. c) Asistir a los pacientes para identificar el mejor momento para la administración de drogas. Clínica Las Condes. 3. en enfermería. Atención integral en enfermería. Tratamiento y Seguimiento de Pacientes con Dolor Agudo y Crónico Refractario, de orígen Oncológico y no Oncológico. La prevalencia del dolor oncológico en pacientes que se encuentran en tratamiento activo del cáncer ronda entre el 24-60%. Estas alternativas pueden ser empleadas en pacientes cuyo dolor se mantiene sensible a morfina, pero no toleran sus efectos indeseables (9). Los opiodes presentan efectos indeseables predecibles, si estos no son prevenidos la dosificación estará limitada. Twycross, após um estudo com 2.000 pacientes relata que a maioria deles não receberam alívio satisfatório da dor. Financiamiento para tratamientos y cirugías en Colombia, Solicitar información. Red de Bibliotecas Públicas de Andalucía. Actividad 1. g) Aconsejar y ayudar a los pacientes en la explicación de los síntomas de dolor. RESUMEN. Lo que evidencia la necesidad de fortalecer los vínculos de todas las disciplinas y profesiones en la lucha contra el cáncer. Objective: To identify, in the reviewed literature in databases, the factors involved in pain management of cancer patients and the role of nursing in its handling. A). La disponibilidad de opiáceos mayores es amplia. Aprendizaje online 10m. Para pasar de SC a oral, se multiplica por 2 (pacientes con analgesia estable) opor 3 (analgesia inestable) la dosis diaria total de morfina SC, la dosis obtenida se repartirá en dos dosis (cada 12 horas) si seutiliza morfina retardada, o bien en seis dosis (cada cuatro horas) si se utiliza la preparación de liberación rápida (9) (32) (Rec. Se les enseña a los pacientes cómo colaborar de forma efectiva para controlar el dolor, mientras que a los familiares se les instruye cómo administrar los medicamentos, en caso de ser necesario. www.jr2.ac.uk/bandolier/booth/painpag/wisdom/ 493 HJM.htlm. Paracetamol en combinación con un opiode menor es efectivo y marginalmentesuperior al paracetamol solo (23) y reduciría la dosis del opiode. Uso racional de la escalera. • Preparar a la familia como dadora de cuidados, fundamentalmente, en el ámbito del hogar. Para pasar de morfina oral a SC, la dosis se obtiene dividiendo entre 3 la dosis diaria total de morfina oral, lacantidad obtenida se reparte cada cuatro horas. b) Enseñarle a los pacientes y a sus familiares que el dolor causado por enfermedades metastásicas requiere de informes de cualquier agudización del dolor, alteraciones sensoriales o motoras, así como cambios en la apariencia del área dolorosa. . A) No hay diferencias medibles en el beneficio sobre el dolor neuropático entre ambas clases demedicamentos, ni entre el número de pacientes a dañar en la ocurrencia de efectos indeseables (23). Para titular la dosis necesaria, cada día se debe evaluar el control del dolor,grado de efectos indeseables y cantidad total de morfina administrada en el día anterior, incluyendo las dosis de rescate. Fatigue was reported by 26.8% patients. C). 1. 8- Henry McQuay, DM. y cols. Diez mg de tramadol oral equivalen a 2 mg de morfina oral. Mejore su presencia online y obtenga más pacientes nacionales e internacionales. 53%. • Agudo: producido por estímulos nociceptivos somáticos o viscerales de inicio brusco y corta duración. Azulay Tapiero A. En torno al 30-50% de los pacientes oncológicos presentan dolor y en las fases avanzadas de la enfermedad puede llegar al 70-90%. En resumen, en ancianos aumenta la biodisponibilidad oral, la distribución de fármacos lipofílicos como la metadona, y la vida media, mientras . Factors involved in the management of cáncer pain: a challenge for nursing professionals. C). Abstract . analgésica de la OMS. Agende su cita con los mejores especialistas en Manejo Del Dolor Oncologico en Pitalito. Cuidados paliativos: consiste en la asistencia total y activa al paciente y a su entorno, por un equipo multiprofesional, cuando no hay posibilidad de curación y que el objetivo esencial del tto ya no consiste en prolongar la vida. Al menos un 30-40 % de los pacientes tienen un mal control del dolor¹. Twycross reports, after the study of 2,000 patients, suggest that most of them do not receive a satisfactory pain relief. actualice su navegador a la última versión disponible, Pautas generales para el tratamiento del dolor, Tratamiento farmacológico del dolor oncológico, Tratamiento no farmacológico del dolor oncológico. c) Controlar temperatura, olor, luz, ruido y otros factores del medio ambiente. Aportes latinoamericanos, Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS, DETERMINACIÓN DE NECESIDADES DE INTERVENCIÓN KINÉSICA EN LA ATENCIÓN DOMICILIARIA DE LA UNIDAD DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS DEL INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER, CONTROL DE SÍNTOMAS EN PACIENTES ONCOLÓGICOS TERMINALES INGRESADOS EN HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA, Psico-oncologia, estado actual y perspectivas futuras, Programa de formación en Psico-Oncología para residentes de Psiquiatría y Psicología Clínica: Modelo de Interconsulta, Parental rearing practices: The perspective of mothers and their school-aged children, Cuidar em enfermagem: estudo fenomenológico, A genética e genômica no cuidado junto a atenção primária à saúde: um estudo pioneiro no Brasil, Factores relacionados con la depresión en pacientes pediátricos con cáncer y participación de la enfermera en la detención, Escala Multidimensional Na Avaliação Da Dor e Sintomas De Idosos Em Cuidados Paliativos, Intervención psicológica en dolor oncológico: un estudio de revisión, FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EAP DE MEDICINA HUMANA, Nuevas perspectivas profesionales: la enfermera de práctica avanzada en Urología, Uso del catéter subcutáneo en el programa de cuidado paliativo domiciliario de la Fundación Santa Fe de Bogotá, Psicooncología: Aportes a la Comprensión y la Terapéutica, Psico-oncología pediátrica: valoración e intervención Comisión de psicología de la Federación Española de Padres de Niños con Cáncer, UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA, Libro Psicooncología 2 - FINAL (2017).pdf, Manual para atención psicosocial y epsiritual a personas con enfermedades avanzadas, Percepções dos profissionais de enfermagem na assistência a crianças portadoras de câncer, Factores que intervienen en el manejo del dolor oncológico: un reto para el profesional de enfermerí. Metodologia: Se fez uma revisão sistemática da literatura entre 2001 e 2014 utilizando os descritores MeSH: “pain management”, “oncology” and “nursing”, na base de dados Pubmed, Ebsco, ProQuest, Scielo e Ovid. 65,74 . La enfermera también debe educar a los pacientes y sus familiares, en lo referente al control del dolor. Utilizamos las cookies propias y de terceros, nuestros socios comerciales. realizado hasta ese momento permanecerá lícito. Control of Pain in Patients with Cancer. Si existe una adecuada educación del paciente y su familia y disponibilidad de algunos recursos y equipos necesarios, la enfermera se convierte en la figura central en el manejo de los pacientes en su hogar. páncreas). Actividades: Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. La OMS ha identificado algunos de los principales problemas que dificultan el tratamiento actual del paciente con dolor por cáncer, entre ellos: el desconocimiento de los pacientes y de los propios profesionales de la salud acerca de que el dolor puede ser aliviado, así como la falta de entrenamiento adecuado de los equipos que se dedican al alivio del dolor. La titulación de la dosis de morfina debe realizarse con preparaciones de liberación normal por vía oral (sulfato de morfina) a razón de 5 a 10 mg cada 4 horas (9) (Rec. descritas en la Política de privacidad. Objetivo: Describir recomendaciones basadas en evidencia para el manejo integral del dolor oncológico.Metodología: Revisión temática basada en una búsqueda de guías de práctica clínica para el manejo integral del dolor oncológico, desde el 2012 al 2017. Methodology: A systematic review of the literatura between 2001 and 2014 was performed using the MeSH descriptors: "pain management", "oncology" and "nursing" in PubMed, EBSCO, ProQuest, Scielo, and Ovid databases. Posteriormente los incrementos serán progresivos cada semana hasta la dosis máxima de 4-8 mg diarios, repartidoscada 8 horas. Existen muchos tratamientos para el dolor. Resultados del dolor oncológico pediátrico Prescripción racional Selección de pacientes . Se podrán emplear dosis de rescate si es necesario, equivalentes a un 1/6 de la dosis diaria total administrada porvía SC (9). La OMS ha identificado algunos de los principales problemas que dificultan el tratamiento actual del paciente con dolor por cáncer, entre ellos: el desconocimiento de los pacientes y de los propios profesionales de la salud acerca de que el dolor puede ser aliviado, así como la falta de entrenamiento adecuado de los equipos que se dedican al alivio del dolor. Dolor iatrogénico. Associations between fatigue and these data were analyzed through logistic regression models. Este conhecimento lhes permite avaliar o tratamento e comentar sua evolução para fazer as mudanças que se considerem necessárias. La última dosis debe ser antes de las 6 de la tarde porque produce insomnio. danielabustillos23. Informe a sus proveedores de atención médica acerca del dolor para que ellos puedan usar el . El objetivo es revisar de forma sistemática las guías de práctica clínica actuales sobre el manejo del dolor oncológico, analizar su metodología y contenido de forma crítica, y conocer su calidad y validez. Existen datos sobre un infratratamiento del dolor oncológico. Lugar, intensidad, . manejo del dolor oncológico. nuestros servicios. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Es. e) Equipamiento y dispositivos (andadores, etc.). Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. URL: http//www.sing.ac.uk (fecha de acceso: Octubre. Solicitar cotización. Terms in this set (28) prevalencia del dolor en estadios avanzados del cancer. Este manejo farmacológico del dolor oncológico se complica en pacientes ancianos, ya que hay diferencias considerables a nivel de absorción, distribución, metabolismo y excreción del fármaco. Manejo del dolor durante los cuidados paliativos. Cuando se ha alcanzado el control de dolor en forma estable con la morfina de liberación normal, se debe considerar pasaral uso de preparaciones de liberación controlada (35)(Rec. Barbus A.J. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información. i curso taller en cuidados paliativosponente: dr. oliver rÚa fernandez - especialista en oncologÍa medicaorganiza: adi oncolÓgica-hchfecha: 04/03/2020correo. Definitions and taxonomy of pain. El cáncer engloba muchas de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de células anormales que crecen sin control adecuado en cualquier ubicación del organismo. d) Verificación del estado intestinal y oxigenación. • Causado por lesión directa de estructuras nerviosa ya sea por invasión directa tumoral, como consecuencia de la quimioterapia o por infecciones en un paciente debilitado (herpes zóster, etc. " presente en la mayoría de los canceres 50% Independientemente de su estadio. Se sabe que un tercio de los casos con esta dolencia son previsibles, un tercio es potencialmente curable y el restante tercio puede tener, al menos, mejor calidad de vida. f) Crear un ambiente seguro por medio del uso de trapecios, camas clínicas, etc. Factores ambientales y psico-sociales, como: cambios climáticos, edad, antecedentes culturales y religiosos, relaciones interpersonales (familia y amigos), estados emocionales (ansiedad y depresión), así como las conductas de dolor, unidas a las propias expectativas del paciente en relación con sus creencias sobre las fuentes del dolor son elementos que ayudan a conformar la historia del dolor. • Relacionado con las enfermedades coexistentes. Otra característica importante es la intensidad, además de consignar si es leve, moderado o intenso, se recomienda utilizar una escala analógico-visual de 0 a 10 puntos, donde 0 significa la menor expresión del indicador, y 10 la máxima expresión: Otras veces se utilizan escalas tipo likert, donde se ubica la intensidad que el paciente siente, según términos como: no en absoluto, un poco, bastante y mucho. La estrategia se conoce como escalera analgésica de la OMS, que recomienda el empleo de los analgésicos en función de la eficacia para controlar el dolor, de forma tal que la respuesta no satisfactoria, indica pasar al escalón superior para usar medicamentos más potentes o la asociación de ellos (20) (tabla 1). (Amant y Camps, 2013). La enfermería, en el control del dolor, utiliza este camino para establecer sus proyecciones de trabajo. Aumentos pequeños de su dosis por encima del rango recomendado pueden producir convulsiones. § 2 estudios sobre educación en pacientes oncológicos hospitalizados. Actualmente, numerosas intervenciones están disponibles para las enfermeras que trabajan con pacientes bajo dolor. Objetivo. Ed. La selección del ADT dependerá de las contraindicaciones,interacciones medicamentosas y riesgo de efectos adversos en cada paciente (9). Todo paciente con dolor moderado debe recibir un opiode menor, asociado o no a analgésico no opiode (paracetamol o un AINE) o a medicación coadyuvante (9) (23) (Rec. University of Copenhagen, Dinamarca Se destacan, entre estas creencias incorrectas y actitudes inadecuadas, el temor exagerado a la adicción y depresión respiratoria en opiáceos, la negación del dolor y de su severidad, la falta de conocimiento sobre la farmacología de las drogas y el desconocimiento de otros tipos de tratamientos alternativos. De esta forma, la enfermera que no esté bien preparada puede aumentar más el problema, reduciendo en forma adicional las dosis de medicamentos y aumentando intervalos entre dosis subsecuentes. Incluso algunos pacientes curados de cáncer siguen presentando dolor. (Ej. Soy la Dra. Se sabe que los médicos, frecuentemente, subprescriben narcóticos y que las enfermeras, sobre la base de estas creencias y actitudes, entregan dosis sub-terapéuticas a los pacientes. El personal de enfermería debe saber identificar las conductas de dolor, los tipos de dolor, las creencias y atribuciones del paciente, los síntomas asociados que aumentan la percepción dolorosa, así como hacer una correcta valoración clínica que permita su evaluación y tratamiento. (12)(Rec. La incidencia del manejo inadecuado del dolor oncológico es muy elevada a pesar de la multitud de guías de práctica clínica creadas. Susana Hidalgo Soto. Si el paciente necesita incrementar la dosis de morfina de acción prolongada, se procederá aumentando un 50 % la dosis diaria total, que se repartirá cada 12 o 24 horas (según la preparación de morfina), dichos incrementos se realizarán cada 48 horas, mientras tanto, si el paciente tiene dolor tomará suplementos de morfina rápida (dosis de rescate: 10-20% de la dosis diaria total utilizada que podrá repetir cada 4 horas). 9- Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Optimizar el manejo adecuado de analgesia. Conclusión: La presenta guía ayuda al soporte de las decisiones clínicas en el manejo del dolor oncológico acorde con las necesidades del paciente y de los recursos disponibles en la institución. Menos frecuentes bradicardia, hipotensión arterial, depresión respiratoria, retención urinaria, prurito,dependencia física y tolerancia (2)(9). Numerosas guías clínicas para el manejo del dolor oncológico han sido editadas por diversos investigadores y . Pain is a very frequent problem in patients with cancer, with a prevalence of 90% in advanced disease. Su uso en dolor crónico no oncológico está también aceptada, pero pasando previamente por unas guías clínicas para poder evitar o disminuir problemas de mal uso, adicción o efectos adversos por su uso crónico. Atención Integral al Paciente y su Familia. Guía de turismo médico, Cotice seguro de viaje, póliza de salud o plan complementario. Manejo del dolor. J Palliat Care 1994; 10: 12- Bennett GJ. Relief of Chronic non-malignant pain. El manejo del dolor oncológico es complejo, y un enfoque multidimensional es preciso para su manejo óptimo. e) "Estar presente" para el paciente, o sea, tomar un tiempo considerable para evaluar la respuesta a la terapia. Created by. Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. Si se analiza el cuadro epidemiológico de incidencia y mortalidad de Cuba desde 1959 hasta la fecha, se refleja que las tres primeras causas de muerte son: las enfermedades del corazón, el cáncer y las enfermedades cerebro-vasculares; lo que ha motivado al Ministerio de Salud Pública de Cuba a tener en cuenta, dentro de las prioridades de su trabajo, estas dolencias. el término por medio de vivencias en los primeros años de vida. Causado por infiltración, distensión o compresión de órganos dentro de la cavidad torácica o abdominal. Resultados: la literatura reporta que son múltiples los factores que intervienen en el manejo del dolor por parte de los profesionales de enfermería tales como la poca credibilidad que el profesional de enfermería tiene, para aceptar como cierta la intensidad del dolor que el paciente refiere, así como la inadecuada evaluación de la intensidad del dolor, entre otros. C). Conclusão: É necessária que os profissionais da enfermagem saibam como intervir na dor com pacientes de oncologia porque eles fazem parte da equipe médica e estão sempre, atendendo os pacientes. Neuropathic Pain in: Melzack R, Wall PD (eds) Textbook on Pain Edinburgh: Churchill Livingstone pp.201-224. c) Brindar asesoría sobre: deambulación, posiciones y uso de los dispositivos de ayuda (por ejemplo, calentadores). 75% mets Oseas, Somatico como el dolor inflamatorio o de las metástasis Oseas o viscerales ( ej. Manejo del dolor en el niño con cáncer. Es recomendable que el anestesiólogo que se desempeñe en el manejo del dolor crónico no oncológico, sea capaz de: 1.1. Copyright © . Comprende el uso de las siguientes opciones de medicamentos para el dolor ligero: paracetamol, ácido acetil salicílico (aspirina),dipirona o antinflamatorios no esteroideos (AINE). Se han reportado reacciones psiquiátricas relacionadas a las dosis altas (23)(30)(31) . Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). b) Observación del paciente en la búsqueda de alteraciones en: eliminación, depresión respiratoria y sangramiento gastrointestinal. Se administra una dosis inicial de 5 mg cada cuatro horas(32)(Rec. An. Las experiencias de dolor anteriores es otro de los aspectos importantes a la hora de hacer la evaluación, en este caso se debe dar la oportunidad al paciente para que relate las actividades que le produjeron dolor en el pasado, así como todas aquellas medidas que fueron utilizadas y que le produjeron alivio. 2) No existen datos de la rapidez con que se logra la analgesia. El Curso Stop Pain - Programa de Actualización en Dolor Oncológico ha sido acreditada por el consejo de Formación . Existe alguna evidencia sobre el uso de esteroides como analgésicos en pacientes con dolor por cáncer. En la tabla 1.6 aparecen algunas de esas creencias que dificultan la evaluación de los pacientes con dolor. Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos. Administración de los analgésicos de acuerdo con las prescripciones: a) Evaluar la respuesta del paciente a la medicación, para corroborar si es la apropiada y la adecuación de la dosis. h) Ayudar en el tratamiento de la ansiedad y(o) depresión concomitante si esta coexiste con el dolor. Durante la primera entrevista con el paciente y los familiares, la enfermera explora los factores precipitantes del inicio del dolor, en cuanto a intensidad y fecha específica, la ubicación, así como describir el sitio exacto del dolor, para lo cual es útil que el paciente indique el área en un boceto que representa el cuerpo humano; independientemente de esto, la enfermera debe consignar si el dolor es profundo o superficial, constante en el lugar o migratorio o si se irradia a otro punto. El perfil de efectos indeseables de cada opción es bien diferente. [Chávez-Cañas WO, Becerra-Cristancho CB, Naranjo-García AS. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Lamorfina puede ser administrada por vía parenteral, preferentemente por vía subcutánea (SC) y endovenosa (EV). The Piper Fatigue Scale-revised was used to assess fatigue scores. Reconocer la patología causal del dolor y los métodos diagnósticos necesarios para el correcto seguimiento de la terapia analgésica y sus posibles efectos . Consulta especializada en Oncología. La información acerca de los ajustes, Si ha olvidado su email/usuario y/o contraseña, introduzca su dirección de correo y envíe el formulario. d) Proyectar una actitud positiva en el sentido que las medidas de alivio del dolor son efectivas. Se prefiere la SC porque evita el efecto pico de la vía EV (2) (Rec. A partir del 15 de junio de 2022, la aplicación de escritorio de Internet Explorer 11 ya no será compatible con ciertas versiones de Windows 10. Es importantevigilar la hidratación y la función renal. Documento de apoyo al Proceso Asistencial Integrado de Cuidados Paliativos. Para realizar dicha tarea, los profesionales sanitarios necesitan formación y capacidad . Factores que intervienen en el manejo del dolor oncológico: un reto para el profesional de enfermería Revista MedUNAB CLAUDIA PATRICIA BECERRA CRISTANCHO 2016, Edición 19 (1) - Cuidado Intensivo Neonatal; Manejo del Dolor Oncológico; Revistas Publindex Roxanda Escobar Estudio realizado en el Hospital Nacional de Occidente, que evaluó el tipo de manejo de dolor que se ofrece en pacientes oncológicos. Estos fármacos al igual que los del escalón precedente, presentan techo analgésico. Manejo del dolor oncológico. Las bases del tratamiento farmacológico utilizado en el manejo del dolor oncológico siguen principalmente las directrices marcadas por la OMS a través de la escalera de analgesia en tres pasos. e) Asistir al paciente en el baño, ingestión de alimentos y otras actividades, pero apoyarlo para que sea lo más independiente posible. ¿Necesita ayuda o más información? Médico especialista en Anestesiología y Terapia del Dolor Hospital General Machala - IESS jun. Pain 1986; Suppl 3:216-221. Desde hace varios años diferentes asociaciones de enfermería dirigen sus esfuerzos a la búsqueda de nuevas formas de actuación, especialmente, en el sector de la oncología, destacándose aquellas investigaciones que justifican el papel de este personal en el control de síntomas y, dentro de ellos, el dolor. C). Prof. PERSONAL El manejo del dolor debe tener un enfoque multidisciplinar (Grado de recomendación = C) ENFERMERA Valoración del dolor y manejo, administrando el tratamiento prescrito y siguiendo las pautas del El análisis de estos enfoques apunta a que el personal de enfermería ha trascendido a lo habitual de "cuidar y curar" para ubicar su actuación en nuevas condiciones, donde puede contribuir a realzar y facilitar el sentido de la propia dignidad inherente a toda persona humana que tiene un fin que cumplir. Ministry of Science and Higher Education, El evento se realizó dentro del Precongreso Virtual SAM en el marco del Congreso Internacional de Medicina 2021, Conferencia impartida por la Profa. . C). 3 específica para reconocer el tipo de dolor, la localización, la intensidad, la . • Proctitis, lesiones de plexo, enteritis o necrosis mandibulares. Vanessa Orozco, cuento con una Alta Especialidad en Medicina del Dolor ó Algología, en Cuidados Paliativos y Especialidad en Anestesiología. Es esta una de las causas más frecuentes de incapacidad y, por lo tanto, constituye un serio problema de salud, lo que justifica que sea parte importante dentro de todos los programas y políticas para el control del cáncer. Sin embargo estos pacientes no siempre sonbien manejados pues se estima que entre el 30 y 80 % de los mismos no obtienen alivio satisfactorio del dolor (6-7) por maltratamiento o no recibir ninguno, a pesar que una estrategia adecuada de tratamiento puede controlar hasta el 80 % del dolor oncológico (8). Cross-sectional study with 157 adult CRC outpatients (age 60±11.7 years; 54% male; cancer stage IV 44.8%). Mi misión es ayudar a mis pacientes a tener una mejor calidad de vida, aliviar cualquier tipo de dolor, y mejorar los síntomas que se presentan al final de la vida; mediante tratamientos y . b) Administrar masajes y frotación en la espalda. Los opiodes alternativos son eficaces, pero no mejores que la morfina. Los analgésicos a utilizar vienen determinados fundamentalmente por la in- Junta de Andalucía. Al referir intensidad, existe una escala del dolor que va del 0 al 10, el ritmo se relaciona con el patrón del dolor si es intermitente No hay estudios de múltiples dosis que comparen la eficacia de los diferentesfármacos entre si, auque en dosis única en el dolor postoperatorio los AINE son ligeramente mas eficaces que el paracetamol(23). Las cookies pueden gestionarse mediante los ajustes del navegador. A). Flashcards. Valoración del dolor oncológico Uno de los principales objetivos del equipo enfermero es abarcar el dolor de forma adecuada mediante una correcta valoración del enfermo. Solo usted puede sentir y describir su dolor. Son usados en combinación con opiodes o analgésicos no opiodes y posiblemente resulta en un sinergismo para un mejorcontrol del dolor, con la consiguiente reducción de la dosis y una mejor tolerancia a los opiodes (9). Este curso tiene el objetivo de capacitar a los alumnos para la evaluación y el manejo adecuado de los pacientes con dolor oncológico desde una perspectiva multidisciplinar. Con este escenario, es pertinente incidir en la formación de los profesionales sanitarios en el manejo del dolor oncológico. [MANEjO DEL DOLOR EN CÁNCER - DR. RUDY HERNÁN gARRIDO L.] FIgURA 1. Incluye el uso de las siguientes opciones de medicamentos para el dolor moderado: opiodes débiles (codeína, dihidrocodeínona,dextropropoxifeno y tramadol). Todo excelente, el trato y profesionalismo del doctor, el nivel que muestra para que el paciente le entienda y comprenda, su respeto y como logra la confianza y la tranquilidad en el paciente antes y después de la cirugía. Manejo del Dolor Oncológico. La víaSC se emplea cuando no es posible usar la vía oral y en lasagudizaciones súbitas del dolor oncológico. La prevalencia del dolor oncológico es variable aunque se estima que se sitúa alrededor del 53% de forma global, oscilando entre el 30% en el momento del diagnóstico y el 90% en estadíos . La aspirina, posiblemente sea difícil de tolerarpor largos periodos de tiempo, debido a un amplio rango de efectos adversos. A). No se permiten otros usos sin autorización. C). Per Sjøgren 4)No toma en cuenta las recientes pruebas científicas que el empleo de los opiodes mayores logra mejores resultados que laescalera en pacientes terminales con dolor moderado (41). No se recomienda sobrepasar los 400 mg/ día (2) Los opiodes menores presentan un perfil de reacciones adversas similar, pero menor que los opiodes mayores. This study identified the prevalence and predictors of fatigue in colorectal cancer (CRC) patients. ), variaciones en los patrones de sueño, grado de actividad y capacidad para alimentarse, también deben quedar consignados. Por tales motivos, nuestras reflexiones se centran en la siguiente interrogante: ¿Qué puede aportar la enfermería en el manejo del paciente con dolor en cáncer?. José Ramón González-Escalada, Alberto Camba, Ana Casas, Pere Gascón, Ismael Herruzo, Juan Manuel Núñez-Olarte, Alfredo Ramos-Aguerri, Jordi . Por supuesto, tales acciones varían en funciónde la institución donde desarrolle su labor la enfermera: un hospital, la atención primaria, un hospicio, una clínica del dolor: a) Administración de narcóticos, no-opiáceos y(o) drogas antinflamatorias no esteroides (AINES). Se hace necesario, en consecuencia, que las diferentes sociedades de enfermería incorporen en los planes de estudio de la especialidad, los contenidos que capaciten a este personal no solo para "cuidar y curar", sino también para desarrollar habilidades técnicas específicas en el manejo del dolor, así como habilidades sociales y de comunicación con los pacientes y su familiares que, por una parte, favorezcan el trabajo integrado en equipos y, por otra parte, disminuyan el estrés que ocasiona este tipo de labor. Cuatro millones de personas sufren de dolor por cáncer cada día, su prevalencia es del 52-82% (3-4), siendo del 40-50 % de moderada a severa intensidad y del 25 al 30 %insoportable (5). . No obstante, no hay clara definición del lugar terapéutico de estas alternativas en la escalera analgésica. Los pacientes que deben continuar tomando AINE y que tienen un riesgo elevado de desarrollar efectosindeseables gastrointestinales graves como los ancianos, antecedentes de úlcera o hemorragia digestiva, enfermedad hepática orenal e insuficiencia cardiaca, así como el uso concomitante de esteroides orales o anticoagulantes (26), deberán tomar de formaprofiláctica omeprazol ( 20 mg/ día) (27) ( Rec. Se hace hincapié en el lavado de manos, en mantener zonas limpias y en la conservación de los medicamentos. La vía EV esta indicada cuando ya existe de forma permanente por otro motivo, o existen edemasgeneralizados, sensibilidad cutánea a la morfina, hay trastornos graves de la coagulación y mala perfusión periférica (2) (Rec.
Descargar My Tv Zone Gratis, Dulces Típicos De Chimbote, Dianabol Experiencias, Iglesia San Francisco Huánuco, Productos Agroquímicos Ejemplos, Trabajo Monográfico Estructura, Elementos De Seguridad Vial Para Vehículos, Lineamientos De Evaluación Del Aprendizaje, Delitos Civiles Ejemplos, Como Recuperar Un Voucher De Pago Bcp,
Descargar My Tv Zone Gratis, Dulces Típicos De Chimbote, Dianabol Experiencias, Iglesia San Francisco Huánuco, Productos Agroquímicos Ejemplos, Trabajo Monográfico Estructura, Elementos De Seguridad Vial Para Vehículos, Lineamientos De Evaluación Del Aprendizaje, Delitos Civiles Ejemplos, Como Recuperar Un Voucher De Pago Bcp,